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一、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?

1. ?符合工傷保險(xiǎn)目錄的費(fèi)用?

   • ?診療項(xiàng)目?：包括物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等符合《工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》的康復(fù)項(xiàng)目
      
     。
   • ?藥品費(fèi)用?：使用《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)的藥物（如消腫止痛藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物）
      
     。
   • ?住院服務(wù)?：普通病房床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)（按地方標(biāo)準(zhǔn)）
      
     。

2. ?特殊康復(fù)費(fèi)用?

   • ?輔助器具?：經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的假肢、輪椅等，按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷
      
     。
   • ?早期介入康復(fù)?：傷情穩(wěn)定后早期康復(fù)治療費(fèi)用（如骨折術(shù)后康復(fù)），由基金支付
      
     。
   • ?異地康復(fù)?：經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)外康復(fù)的交通、食宿費(fèi)，按出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷
      
     。

3. ?不可報(bào)銷的情形?

   • ?超目錄或標(biāo)準(zhǔn)?：如使用進(jìn)口矯形器、非必要的高端康復(fù)設(shè)備
      
     。
   • ?非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療?：未在工傷保險(xiǎn)協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)治療的費(fèi)用
      
     。
   • ?康復(fù)期后的后續(xù)治療?：如康復(fù)結(jié)束后因后遺癥產(chǎn)生的治療費(fèi)用
      
     。

?二、申請(qǐng)條件?

1. ?工傷認(rèn)定完成?

   • 需已通過(guò)工傷認(rèn)定，取得《工傷認(rèn)定決定書》
      
     。

2. ?康復(fù)價(jià)值確認(rèn)?

   • 經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)或協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)評(píng)估，確認(rèn)具有康復(fù)必要性（如肢體功能恢復(fù)需求）
      
     。

3. ?治療階段要求?

   • 適用于停工留薪期內(nèi)或勞動(dòng)能力鑒定前的康復(fù)治療
      
     。

?三、申請(qǐng)流程?

1. ?提交申請(qǐng)?

   • 向用人單位或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷康復(fù)申請(qǐng)表》、工傷認(rèn)定書、醫(yī)療診斷證明等材料
      
     。

2. ?機(jī)構(gòu)審核?

   • 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在3-15個(gè)工作日內(nèi)審核康復(fù)必要性
      
     。

3. ?康復(fù)執(zhí)行?

   • 審核通過(guò)后，選擇工傷保險(xiǎn)協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，費(fèi)用由基金直接結(jié)算
      
     。

?四、所需材料清單?

?五、注意事項(xiàng)?

1. ?時(shí)效要求?

   • 康復(fù)申請(qǐng)需在工傷認(rèn)定后1年內(nèi)提出，逾期可能影響報(bào)銷
      
     。

2. ?地區(qū)差異?

   • 部分省份對(duì)康復(fù)項(xiàng)目范圍有額外限制（如上海要求康復(fù)機(jī)構(gòu)為醫(yī)保定點(diǎn)）
      
     。

3. ?爭(zhēng)議處理?

   • 若對(duì)康復(fù)費(fèi)用認(rèn)定有異議，可申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)復(fù)核
      
     。

?六、政策依據(jù)?

• 《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條：明確康復(fù)費(fèi)用由基金支付
   
  。
• 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條：規(guī)定康復(fù)費(fèi)用納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍
   
  。

?總結(jié)?：工傷康復(fù)費(fèi)用報(bào)銷需滿足目錄合規(guī)性、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療及康復(fù)必要性評(píng)估，申請(qǐng)時(shí)需提供完整的醫(yī)療和鑒定材料。建議提前咨詢當(dāng)?shù)厣绫２块T，確保符合地方政策要求。